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  (新技术)85岁合并多脏器功能障碍骨折老太太在邢矿集团总医院成功救治  
   
     
 
    近日,总医院骨科二病区的一位85岁高龄合并多脏器功能损伤的骨折患者,在麻醉科保驾护航之下,成功完成手术,标志着该院的麻醉技术又上新台阶。
    患者闫奶奶,今年85岁了,因不小心摔倒腿部受伤,在总医院骨科二病区住院治疗,经检查,闫奶奶为左股骨粗隆间骨折,需要进行手术治疗。
   “患者患有哮喘40余年另外有高血压病、糖尿病、脑血栓后遗症等等……”看着患者的病史,陈双涛医生犯了难。一方面这种多脏器功能损伤的高龄患者,麻醉与手术本身存在较高的风险,不知道老人能不能闯过这一关;另一方面,如果不进行手术治疗,患者长期卧床加之哮喘,很可能会引发坠积型肺炎造成起肺部感染。考虑到这些,陈医生决定为患者进行手术治疗。陈双涛一边为闫奶奶安排术前的各项检查,一边与麻醉科联系手术的相关事宜。
   “患者的用力肺活量(FVC)仅占预计值的22%,第一秒用力呼气量(FVC1.0)占预计值的13%,最大勇气量(MVV)占预计值的22.8%,这根本达不到手术条件,患者有明显的阻塞通气功能障碍,MVV在30%以下,是禁忌手术的。”麻醉科主任陈志良认真研究患者的检查结果,他心里明白这样的检查结果对麻醉医师意味着多么大的风险,但一想到患者及家属期盼的眼神,那是对健康的向往,他不愿意辜负这份深深的信任。“采用轻比重腰硬联合麻醉,该麻醉方式对呼吸、循环干扰很小。”陈志良拍板了手术的麻醉方式。
    4月12日,手术开始。陈志良主任亲自进行麻醉,心电监护、氧饱合度监护、有创动脉压检测,轻比重腰硬联合麻醉,一刻不停全程监控,手术顺利结束。
    据了解,多年来,麻醉科主任陈志良,一直将解决骨科老年患者麻醉作为心头大事,他翻阅各种专科资料,主动学习麻醉专业前沿技术,于2009年在邢台市率先开展轻比重腰硬联合麻醉技术。经过多年研究,摸索出最佳的个体化用药浓度及剂量。此技术,在麻醉过程对呼吸、循环干扰很小,主要适用于股骨头置换、等下肢骨折的老年患者,截止目前,共实施2000余例,效果良好。
                                       梁翠芬
 
 

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